Pijn op de borst: oorzaken en gevolgen

Oorzaken van een pijnlijk gevoel op de borst

Er zijn veel verschillende problemen die een pijnlijk gevoel op de borst kunnen veroorzaken. De meest levensbedreigende oorzaak is een probleem met het hart of de longen. Aangezien borstpijn kan duiden op een ernstig probleem, moet in zo een geval onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen. Bij een pijnlijke druk op de borst is het altijd raadzaam om een medische arts te vragen.

Hartgerelateerde oorzaken

Voorbeelden van hartgerelateerde oorzaken van een pijnlijke druk op de borst zijn:

• Hartaanval
Een hartaanval is het gevolg van een geblokkeerde bloedstroom, vaak van een bloedstolsel, naar je hartspier.

• Angina
Angina is de term voor pijn op de borst die wordt veroorzaakt door een slechte bloedtoevoer naar het hart. Dit wordt vaak veroorzaakt door de opeenhoping van dikke plaques op de binnenwanden van de slagaders die bloed naar je hart voeren. Deze plaques vernauwen de slagaders en beperken de bloedtoevoer naar het hart, vooral tijdens inspanning.

• Aortadissectie
Deze levensbedreigende aandoening betreft de hoofdslagader die vanuit je hart (aorta) loopt. Als de binnenste lagen van dit bloedvat scheiden, wordt er bloed tussen de lagen geperst en kan de aorta scheuren.

• Pericarditis
Dit is een ontsteking van de zak rond je hart. Het veroorzaakt meestal scherpe pijn die erger wordt wanneer je inademt of wanneer je gaat liggen.

Spijsverteringsoorzaken

Een pijnlijk gevoel op de borst kan ook worden veroorzaakt door aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, waaronder:

• Maagzuur
Dit pijnlijke, branderige gevoel achter je borstbeen treedt op wanneer maagzuur vloeit vanuit je maag naar de buis die je keel met je maag (slokdarm) verbindt.

• Slikstoornissen
Aandoeningen van de slokdarm kunnen het slikken moeilijk en zelfs pijnlijk maken.

• Galblaas- of pancreasproblemen
Galstenen of een ontsteking van je galblaas of alvleesklier kunnen leiden tot buikpijn die uitstraalt naar je borst.

Spier- en botoorzaken

Sommige soorten borstpijn worden in verband gebracht met verwondingen en andere problemen die de structuren van de borstwand aantasten. Daartoe behoren:

• Costochondritis
In deze toestand raakt het kraakbeen van je ribbenkast, met name het kraakbeen dat je ribben met je borstbeen verbindt, ontstoken. Dit veroorzaakt een pijnlijk gevoel.

• Spierpijn
Chronische pijnsyndromen, zoals fibromyalgie, kunnen aanhoudende spiergerelateerde pijn op je borst veroorzaken.

• Gewonde ribben
Een gekneusde of gebroken rib kan een pijnlijk gevoel op de borst veroorzaken.

Longgerelateerde oorzaken

Veel longaandoeningen kunnen pijn op de borst veroorzaken, waaronder:

• Longembolie
Dit gebeurt wanneer een bloedstolsel vast komt te zitten in een longslagader, waardoor de bloedstroom naar het longweefsel wordt geblokkeerd.

• Pleuritis
Als het membraan dat je longen bedekt ontstoken raakt, kan dit zorgen voor een pijnlijk gevoel op de borst die erger wordt als je inademt of hoest.

• Klaplong
De pijnlijke druk op de borst die gepaard gaat met een ingeklapte long begint meestal plotseling en kan uren aanhouden. Het wordt heel vaak geassocieerd met kortademigheid. Een ingeklapte long ontstaat wanneer lucht in de ruimte tussen de long en de ribben lekt.

• Pulmonale hypertensie
Deze aandoening treedt op als je een hoge bloeddruk hebt in de slagaders die bloed naar de longen voeren, wat een pijnlijke gevoel op de borst kan veroorzaken.

Symptomen van borstpijn

Pijn op je borst kan veel verschillende sensaties veroorzaken, afhankelijk van de oorzaak van de symptomen. in sommige gevallen heeft de oorzaak niets met je hart te maken, maar het is altijd het beste om bij twijfel een arts te raadplegen.

Hartgerelateerde pijn op je borst
Hoewel een pijnlijk en drukkend gevoel op de borst vaak wordt geassocieerd met hartaandoeningen, zeggen veel mensen met hartaandoeningen zelf dat ze een vaag ongemak hebben ervaren dat niet noodzakelijkerwijs als pijn wordt geïdentificeerd. Over het algemeen kan ongemak op de borst als gevolg van een hartaanval of een ander hartprobleem worden beschreven door of geassocieerd met een of meer van de volgende zaken:

• Druk, volheid, branderig gevoel of beklemming op de borst
• Verpletterende of brandende pijn die uitstraalt naar je rug, nek, kaak, schouders en een of beide armen
• Pijn die langer dan een paar minuten aanhoudt, erger wordt met activiteit, verdwijnt en terugkomt of varieert in intensiteit
• Kortademigheid
• Koud zweet
• Duizeligheid of zwakte
• Misselijkheid of braken

Pectoralis major Strain

De pectoralis major is de meest superieure en grootste spier van de voorste borstwand. Het is een dikke, waaiervormige spier die onder het borstweefsel ligt en de voorwand van de oksel vormt. Bij een een pectoralis major strain is er sprake een scheur in de hoofdspier aan de voorkant van de borst, algemeen bekend als de “pec”. Fysiotherapie kan de symptomen hiervan behandelen.

Deze spierscheuring treedt meestal op wanneer je een zwaar voorwerp van je borst af duwt. Dit kan gebeuren tijdens krachttraining, bijvoorbeeld bij het uitvoeren van bankdrukken. Tijdens het bankdrukken kunnen grote krachten die de spier moet genereren om de stang omhoog en omlaag te brengen, gecombineerd met een overstrekking van de spier, een te grote belasting vormen, waardoor de grote spier van de borst kan scheuren.

De eerste pijn die je voelt wanneer de grote borstspier scheurt, is plotselinge pijn. Deze pijn wordt meestal aan de voorkant van de oksel gevoeld en soms over de gehele borst. Tegelijkertijd kan je ook voelen dat er iets in je borst ‘scheurt’. Bij kleine scheuringen kan je mogelijk door blijven oefenen, al zul je wel een lichte pijn voelen. Wanneer de spier echter afkoelt, kan de pijn geleidelijk aan verergeren naarmate er bloedingen en zwellingen rond de gewonde spier optreden. De betrokken borstspier wordt vaak strak en stijf.

Andere symptomen zijn onder meer:
• verminderde bewegingsvrijheid
• zwelling / ontsteking
• stijfheid
• zwakheid
• doof gevoel

Wat te doen bij een scheur van de grote borstspier

De belangrijkste periode bij de eerste behandeling van een pectoralis-major-scheur is de eerste 24 tot 48 uur. Dit is wanneer het grootste deel van de bloeding en zwelling rond de gewonde spier optreedt. Om de hoeveelheid zwelling onder controle te houden en daarom de mate van schade aan de borstspier te beperken, moet de spier rusten en als het ware bevroren worden. Rust omvat het beperken van het gebruik van de gewonde arm. IJs moet elke 1-2 uur gedurende 15-20 minuten op de gewonde plek worden aangebracht. Idealiter gebruik je gemalen ijs dat in een vochtige doek is gewikkeld. Maak ook contact met je fysiotherapeut.

In de eerste dagen na een zware belasting van de borstspier dien je geen activiteiten te ondernemen die de bloedtoevoer naar de geblesseerde spier verhogen. Deze omvatten warme douches, strekken van de borstspier, massage, alcoholgebruik en overmatig gebruik van de arm. Dergelijke handelingen kunnen het bloeden van spieren verlengen en de zwelling versterken, wat resulteert in verdere pijn en een langdurig herstel.

Effecten op lange termijn van een pectoralis-major-scheur
De meeste pectoralis-major-scheuringen genezen binnen enkele weken zonder complicaties. Een deel van de verwondingen kan echter leiden tot effecten op langere termijn, afhankelijk van de ernst van het letsel en de omvang van de schade. Soms is een operatie nodig om de gescheurde uiteinden van de spier te herenigen. Als ernstig letsel niet vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en aangepakt, kan dit je herstel verlengen. Ook minder ernstig letsel kan lang duren om te genezen wanneer dit niet op de juiste manier wordt behandeld. Dit kan resulteren in een strakke, zwakke borstspier die vatbaar is voor nieuwe verwondingen wanneer je weer actief gaat trainen.